Гемангиолипома в теле позвонка

Гемангиолипома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из мелких кровеносных сосудов и жировой ткани. Причина – возрастные структурные изменения в органах и тканях позвоночного столба. В некоторых случаях первопричину нужно искать в наследственном факторе, а также в нарушении гормонального фона у женщин. Как таковых болезненных симптомов новообразование не имеет. Если же опухоль агрессивная, быстро увеличивается в размерах, то это приводит к изменениям позвоночного столба, к снижению высоты позвонков и защемлению нервных окончаний между ними. По статистике, патология развивается у пациентов в возрасте от 50 лет.

позвонки

Механизм образования опухоли

Гемангиолипома в теле позвонка может развиваться как одиночное новообразование, так и представлять из себя липоз в несколько уровней (то есть множественные опухолевые наросты). Липома может локализоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего – в грудном. Часто заболевание диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном (избыточная секреция эстрогена).

Среди причин развития и роста опухоли выделяют: механические повреждения позвоночного столба, возраст старше 45 лет, гормональные изменения (в период беременности, климакса).

Опухоль считается доброкачественной, но, несмотря на это, образование может нарушить работу двигательных структур позвоночника, разрушить костные, хрящевые ткани. При больших объемах липомы наблюдается интенсивное давление на спинной мозг, нервные окончания, кровеносные сосуды, жизненно важные артерии. У больного развиваются неврологические заболевания, происходит дистрофия поясничных позвонков (они надламываются или полностью разрушаются).

В тяжелых клинических случаях гемангиолипома позвонка является причиной перелома позвоночника, как следствие – инвалидности больного. Причину развития опухоли нужно искать в сосудистой недоразвитости кровеносной системы. Это означает, что перед появлением опухоли пациента беспокоили постоянные кровотечения как наружные, так и внутренние (кровоподтёки под мягкими тканями). Из-за частных подкожных кровоизлияний у больного в организме развиваются деструктивные процессы. Происходит растворение костной массы, ее дальнейшее разрушение. В сосудах образуются тромбы. Совокупное течение необратимых процессов приводит к росту новообразованию, состоящего из жировой ткани и сплетения поврежденных сосудов.

Классификация гемангиолипомы

С целью классификации гемангиолипомы используется гистологическое происхождение опухоли, а именно — очаг формирования липомы. Доброкачественное образование различают по:

  • Формированию из мелких кровеносных сосудов, протекающих в позвоночном столбе – капиллярная опухоль. Чаще всего подобное новообразование проходит через тело позвонков.
  • Сочетанию крупных артерий, сосудов и расширенной сосудистой стенки – кавернозная опухоль. Очаг локализации – черепная коробка.
  • Смешанный вид опухоли, затрагивающий кровеносно-сосудистую систему, жировые, хрящевые ткани. Такой вид гемангиолипомы встречается чаще всего – в 70% случаев.

Заболевание различают по степени поражения позвоночного столба:

  • 1-я степень – поражена большая часть позвонков;
  • 2-я степень – дегенеративные изменения затронули тело позвонка;
  • 3-я степень – патология распространилась на позвоночное кольцо;
  • 4-я степень – поражено полукольцо позвонка и его тело.
  • При пятой степени развития опухоли деструктивный процесс затрагивает оболочку спинного мозга.

В зависимости от размеров липомы, места ее локализации, скорости роста, степени поражения кровеносных сосудов различают схемы лечения.

Причины

Возникновение доброкачественной опухоли не имеет конкретной первопричины. Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут поспособствовать возникновению болезни. Итак, липома появляется под влиянием:

  • Неблагоприятного генетического фактора (у родственников по прямой линии была диагностирована гемангиолипома).
  • У женщин повышен уровень эстрогена (в данном случае необходима узкая консультация гинеколога, эндокринолога).
  • Интенсивные истощающие физические нагрузки.
  • Механические повреждения позвоночного столба.
  • Хронические воспалительные процессы костных тканей.

Чаще всего болезнь поражает лиц мужского пола. Новообразование чаще всего пациентов возникает в грудном отделе, в результате чего повышается риск компрессионного перелома.

Симптомы

Пациент не ощущает болезненной симптоматики, если размер опухоли не превышает 1 см. Увеличение новообразования в размерах приводит к поражению нервных окончаний, кровеносных сосудов, хрящевой, костной массы. У больного развивается неврологическая симптоматика. Если гемангиолипома сдавливает кровеносные сосуды, больной испытывает онемение конечностей, начинают «страдать» внутренние органы от дефицита кислорода и полезных веществ.

Чаще всего человек приходит с жалобами:

  • головную боль;
  • снижение слуха;
  • головокружения;
  • онемение конечностей;
  • слабость в теле;
  • паралич;
  • нарушение выделительной функции;
  • сердечные боли;
  • нарушение пищеварения;
  • боль в пояснице.

Диагностика

аппарат мртДиагностика и лечение патологии проводится специалистами – неврологом, хирургом, вертебрологом, кардиологом, терапевтом. Первоначально пациента направляют на рентген позвоночника. Если человек жалуется на боли в спине, ухудшение самочувствия, головные боли, необходимо проверить функционирование позвоночного столба. Нередко гемангиолипома сочетается с другими патологиями позвоночника – остеохондрозом, кифозом и т. д.

Для уточнения диагноза больной направляется на магнитно-резонансную томографию. Это исследование, которое помогает с помощью электромагнитного поля исследовать изменения в позвоночном столбе и тканях, окружающих его. Результатом будет анализ костных, хрящевых тканей позвоночного столба и 3-х мерное изображение позвонков и межпозвоночного пространства.

Лечение

Лечение гемангиолипомы не требует специального приема медикаментов или же хирургического вмешательства. Если опухоль имеет тенденцию к агрессивному росту, то врачи проводят наблюдение за новообразование. Отсутствие положительной динамики – прямое показание к операции. В этом случае пациент направляется на консультацию к нейрохирургу. Для лечения липомы позвоночника используют метод пункционной вертебропластики, кифопластики.

позвонокПод пункционной вертебропластикой понимают закрытое восстановление физиологических, механических функций позвоночного столба. Больному вводят иглу в пораженный позвонок, прокалывают новообразование, заполняют его костным цементом. После удаления липомы у пациента восстанавливается прочность, подвижность опорно-двигательного аппарата.

Прямое хирургическое вмешательство применяется на 3 стадии развития опухоли. Больной проходит через операцию по удалению пораженных мышечных, соединительных, жировых тканей. Курс реабилитации длится 2 месяца. Пациент в течение этого период может жаловаться на сильные боли в пояснице и грудном отделе позвоночника. После резекции опухоли нужно будет пройти медикаментозную терапию противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В заключение напоминаем, что гемангиолипома позвонка не является злокачественным новообразованием. Для скорейшего выздоровления больному нужно обратиться к хирургу, неврологу и следовать рекомендациям специалистов. В период стационарного наблюдения и лечения не рекомендуется подвергать опорно-двигательный аппарат физическим нагрузкам, делать массаж, посещать баню. Самолечение недопустимо, так как гемангиолипома имеет тенденцию к агрессивному росту.