Причины и лечение болей под правой лопаткой сзади со спины

Боли в разных частях спины – частая проблема, так как на спину и позвоночник приходятся очень большие нагрузки. При этом одним из частых, но при этом неоднозначных симптомов являются боли под правой лопаткой сзади со спины.

Во-первых, неоднозначность этого клинического признака объясняется большим количеством причин, по которым такая боль возникает. Во-вторых, к врачу с болевыми ощущениями в лопатке сзади люди обращаются в тех случаях, когда терпеть их уже невмоготу, то есть утрачивается возможность выявить первые признаки, что усложняет процесс диагностирования. Разберемся в причинах таких болей, их характере и методах лечения.

спина

Где и как болит

Когда человек ощущается боль под лопаткой справа сзади со спины, в первую очередь важно как можно точнее определить локализацию, то есть очаг болей. Дело в том, что болевой синдром может быть мигрирующим, то есть болезненные ощущения в лопатке сзади не говорят о том, что именно тут находится эпицентр патологического процесса.

Иррадиация боли происходит из поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника, из органов брюшной полости и т. д. В каждом из подобных случаев речь идет об отдельных патологиях и их различных формах. Поэтому даже если пациент жалуется на боли под правой лопаткой со стороны спины, этот симптом еще нужно подтвердить, проведя ряд диагностических тестов.

Помимо точного определения источника болезненных ощущений, важно понимать, что эти ощущения носят разный характер. Такие различие нередко указывают на конкретную патологию, свидетельствуют о начальном возникновении заболевания или его прогрессировании. Другими словами, данные о характере болевых ощущений помогают в постановке диагноза.

Чтобы точно описать врачу свои болезненные ощущения и упростить постановку диагноза, рассмотрим наиболее распространенные типы болевого синдрома, в зависимости от характера болей:

  • Острая – этим словом обычно характеризуют болезненные ощущения высокой степени интенсивности, который приносят максимум дискомфорта и тяжело переносятся человеком. Острая и резкая боль понятия синонимичные, такие ощущения возникают и исчезают внезапно, накатывают волнами, но в большинстве случаев хорошо реагируют на обезболивающие препараты.
  • Тупая боль – гораздо менее интенсивная, но в то же время изнуряющая. Тупые боли отличаются своим постоянством и длительностью течения. Болезненный синдром преследует пациента вне зависимости от положения тела или физической активности, не пропадает даже в состоянии полного покоя. Кроме того, при физических нагрузках, резких или неловких движениях тупая боль усиливается.
  • Колющая или режущая – разновидности острых болей, также известные своей высокой интенсивностью и возможность являться справа под лопаткой. Они спонтанны, проявляются в виде прострелов, которые возникают при любом неосторожно движении. Такой характер острых болей сильно изнуряет, делает человека раздражительным, ведь он постоянно прибывает в ожидании нового «прострела». О них говорят – «будто ножом ударили».
  • Ноющая боль под правой лопаткой – часто возникает такого рода дискомфорт из-за того, что человек длительное время пребывает в неудобной позе, что объясняется перенапряжением мышц в области правой лопатки. В то же время ноющая боль является разновидность тупой и может сопровождать различные патологические процессы, касающиеся позвоночника или быть иррадиирующей при заболеваниях органов.
  • Тянущая боль – в большинстве случаев касаются именно мышц спины, наблюдаются при растяжениях, сильных перенапряжениях, нежели при развитии болезней. Однако это не значит, что появление тянущей боли не может сопровождаться патологическим процессом, этот фактор исключать нельзя.

Основные причины

Как уже говорилось ранее, боль под лопаткой и позвоночником справа может возникать по огромному количеству разнообразных причин. Конечно, в первую очередь при такой симптоматике речь идет об острых патологических процессах, которые развиваются и затрагивают позвоночник, расположенные тут нервные ответвления и мышечные структуры.

Кроме того, болевой синдром с упомянутой локализацией является признаком хронических процессов, которые развиваются в костных, хрящевых, мышечных и нервных тканях позвоночника и спины, затрагивают спинной мозг с его ответвлениями.

И наконец, если речь идет о поражении внутренних органов, то болевой синдром также может иррадиировать в область правой лопатки. При этом речь идет об органах, расположенных как в грудинной области, так брюшной полости.

В каждом из перечисленных случаев возникает дискомфорт или болезненные ощущения под правой лопаткой. Однако понимания общих понятий часто бывает недостаточно, так что сейчас мы разберем основные причины болевого синдрома более подробно:

  • Механические повреждения – самой очевидной причиной болей в спине являются травмы разной степени тяжести. В этом случае учитываются удары, ушибы, растяжения, переломы и т. д. Однако в этом случае боль должна быть понятной, так как ей в обязательном порядке предшествуют травматические факторы. Сюда также можно отнести сильное напряжение спины из-за чрезмерных физических нагрузок.
  • позвоночникОстеохондроз – одна из самых распространенных причин развития болевого синдрома в районе правой лопатки. Это заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвоночных дисков и позвонков, с сопутствующим воспалительным процессом в прилегающих тканях. А также чаще всего остеохондроз приводит к ущемлению корешков спинного мозга, что грозит не только болевым синдромом, но и рядом неврологических симптомов. В большинстве случае речь идет об остеохондрозе грудного или шейного отдела, но известен и синдром отражения при остеохондрозе поясничной зоны позвоночного столба.
  • Межпозвоночная грыжа – образование грыжи в грудном отделе позвоночного столба также сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются при вдохе, кашле или чихании. Образование грыжи приводит деформация позвоночника, смещению позвонков, передавливанию нервных корешков спинного мозга, сопровождается воспалительным процессом. Болезненные ощущения при этом интенсивные, такие боли плохо купируется обезболивающими препаратами.
  • Болезнь Бехтерева – системное хроническое заболевание, обусловленное воспалительным процессом, затрагивающим суставы позвоночника с последующим разрастанием позвонков. Боль в правой лопатке при болезни Бехтерева возникает на поздних стадиях патологического процесса, так как свое начало болезнь берет в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Межреберная невралгия – в этом случае очаг патологического процесса и болей локализуется в области груди. Болезни развивается из-за сдавливания, воспаления или ущемления нервных окончаний межреберных нервов. Характерна для этой болезни острая боль, которая очень часто иррадиирует в спину, в том числе локализуется под правой лопаткой. Боли настолько сильные, что терпеть их невыносимо, они плохо купируются обычными обезболивающими средствами. Болезнь легко выявляется пальпацией грудной зоны.
  • Онкологические процессы опасны для всего организма, болями они сопровождаются в двух случаях. Во-первых, болевой синдром рядом с позвоночником и правой лопаткой возникает, если в этой области растет доброкачественное или злокачественное образование, оказывающее давление на позвоночный столб. Во-вторых, болезненные ощущения присутствуют на стадии метастазирования, в обоих случаях они сильные и постоянные, не исчезают во время сна и не зависят от положения тела.
  • Пневмония – воспаление легких всегда отдается болезненными ощущениями не только в какой-то части груди, но и со спины. Объясняется это тем, что легкие занимают большую часть пространства грудного отдела человеческого тела. Боли под правой лопаткой возникают при правосторонней или двухсторонней пневмонии, они усиливаются во время глубокого вдоха, кашля, чихания, сопровождаются другими неприятными симптомами, характерными для патологий органов дыхательной системы.
  • Сердечные патологии – проблемы с сердцем очень часто сопровождаются болевым синдромом, распространяющимся в область спины. В таких случаях боль характеризуется как острая, режущая или колющая. К заболеваниям, которым характерна такая клиническая картины, относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и прочие патологии, которые расценивают как тяжелые.
  • холециститБолезни печени и почек – если говорить о печения, самым ярким примером патологических процессов, при которых болезненные ощущения иррадиируют в область спины и под правую лопатку, является печеночная колика или связанный с печенью холецистит, поражающий преимущественно желчевыводящие пути. Что же касается почек, боли позвоночника в грудном отделе провоцируют мочекаменная болезнь, а также патологии, затрагивающие мочевыводящие пути.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – еще одна причина болей под лопаткой, не относящихся к патологиям спины. Сюда относятся поражения поджелудочной железы (панкреатит), пищевода, желудка, но все они сопровождаются другими симптомами, среди которых расстройства желудка, тошнота, рвота и т. д.

Диагностика и лечение

Для полноценного избавления от болевого синдрома с локализацией под правой лопаткой требуется точное выявление первопричины его развития. Для этого обязательно обратитесь за помощью к врачу, который проведет первичный осмотр и назначить диагностические процедуры. Среди диагностических мероприятий главную роль играют рентген грудного отдела позвоночника, КТ, МРТ, разумеется, при отсутствии симптоматики со стороны сердца, органов ЖКТ, почек и печени, ведь в таком случае лечение будет совершенно иным.

После проведения диагностики и выявления точного диагноза, для полноценного лечения болей требуется комплексный подход, в который входят:

  • Медикаментозная терапия – в первую очередь врач сосредоточится на купировании болевого синдрома, то есть симптоматическом лечении. Для этого требуются анальгезирующие препараты (притупляют нервные центры, распознающие боль) и миорелаксанты (направлены на снятие мышечных спазмов).
  • В большинстве случаев боль между позвоночником и правой лопаткой требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарства этой группы также обладают выраженным обезболивающим эффектом, но помимо этого борются с воспалительным процессом и снижают местную температуру.
  • Еще одним обязательным требования для лечения будет назначение витаминных комплексов, препаратов, которые стимулируют обменные процессы в организме, налаживают проводимость нервных импульсов в поврежденных нервных тканях.
  • Физиотерапия – большинству пациентов с обсуждаемыми клиническими признаками разной степени тяжести требуется курс физиотерапевтического лечения. В зависимости от типа патологического процесса и стадии его прогрессирования врач может назначить воздействие электрофореза, лазеротерапии или магнитотерапии. Каждый из методов ускоряет регенерационные процессы, обладает согревающим действием и другими эффектами, ускоряющими выздоровление.
  • Массажи – после прохождения курса физиотерапии и появления положительной динамики в сторону снижения болевого синдрома и улучшения общего состояния пациента, назначают курс массажей, состоящий не менее чем из 10 сеансов, продолжительностью от 30 минут каждый.

массаж

Описанная схема лечения применима в тех случаях, когда боли связаны с патологиями позвоночника и спины. В случаях, если прослеживаются патологии других органов и их связь с болями под правой лопаткой, приходится обращаться к специалистам узкого профиля и методы лечения будут зависеть от болезни:

  • Легочные патологии – противовоспалительные и муколитические препараты.
  • Болезни сердца – стабилизация давления, сердечного ритма, терапия антикоагулянтами и т. д.
  • Боли под лопаткой могу говорить об инфекционных поражениях, тогда требуется терапия антибактериальными препаратами.
  • В случаях с онкологией проводится лучевая и химиотерапия.

Продолжать перечислять заболевания и методы их лечения можно долго, так как их действительно много. Важно понять, что если боли под лопаткой не проходят долго, они интенсивные или сопровождаются другой тревожной симптоматикой, как можно скорее обратитесь за помощью. Промедление будет стоить здоровья, а попытки самолечения только ухудшит положение.

ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ!!!