Что значит сколиоз у детей: симптомы и способы лечения

Искривление позвоночника – одна из наиболее распространенных проблем в медицине, с которой в той или иной степени сталкивается практически каждый человек. При этом самой распространенной формой искривления выступает сколиоз у детей, формирующийся в раннем или подростковом возрасте.

К счастью, у детей и подростков позвоночник продолжает формироваться и все еще остается пластичным, так что эта патология опорно-двигательного аппарата подлежит полному излечению. Главное, в таком случае иметь обширное представление о проблеме, вовремя ее обнаружить и начать лечение как можно быстрее.

Что это такое?

Детский сколиоз – под этим термином в медицине подразумевается распространенное заболевание, при котором происходит так называемое боковое искривление позвоночного столба. Другими словами, на определенном участке позвоночника выходит отклонение части позвонков от естественной оси, такое смещение приобретает форму дуги, может быть одиночным или образовывается одновременно в нескольких местах.

Развитие сколиоза у детей, в среднем, начинается в промежутке между 5 и 14 годами, изначально патология малозаметна, но по мере прогрессирования происходят серьезные нарушения осанки, пациента начинают беспокоить неприятные ощущения, возможно развитие ряда осложнений.

Причины

Сколиоз не зря считается детской проблемой, появление и развитие болезни происходит именно в детском подростковом возрасте. Обусловлено это стадией активного роста в этот период, а также тем, что позвоночник у ребенка остается пластичным и в большей мере подвержен деформации.

Кроме того, медики разделяют детский сколиоз на врожденный и приобретенный. В первом случае искривление позвоночника обусловлено нарушениями развития костных структур. Предотвратить формирование врожденной патологии невозможно, так как аномалии закладываются еще в период внутриутробного формирования плода.

Что же касается приобретенной формы заболевания, изначально предрасположенности к ней нет, в большинстве случаев она развивается у детей дошкольного возраста и школьников. Причины возникновения сколиоза в данном случае выделяют следующие:

• несоблюдение осанки – самая распространенная причина развития сколиотического искривления; речь идет о ситуациях, когда дети сидят на уроках или за компьютером в неправильной позе, сутулятся, горбятся при ходьбе и т. д.;
• неравномерное распределение нагрузок на спину или же чрезмерные физические нагрузки; в первом случае речь идет о ситуациях, когда дети носят рюкзаки на одном плече, во втором – преждевременные занятия тяжелыми видами спорта, поднятия тяжестей и прочее; при чрезмерных нагрузках часто повреждаются поясничные позвонки, что также приводит к развитию сколиоза;
• слабость мышечной системы спины;
• травмы позвоночного столба, полученные во время родов (в этом случае патология считается врожденной) или в течение жизни; речь идет об ушибах, переломах после падений или ударов, растяжениях связок; в некоторых случаях к возникновению сколиоза также приводят травмы таза и нижних конечностей;
• дефицит витаминов в организме, а также неполноценное или несбалансированное питание, получение недостаточного количества необходимых организму микроэлементов;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
• различные заболевания, затрагивающие позвоночник или костные структуры; это может быть рахит, детский церебральный паралич, остеохондроз и прочие.

Выше перечислены только наиболее распространенные причины и факторы развития детского сколиоза, на самом же деле их значительно больше. Кроме того, согласно статистике, у девочек патологический процесс развивается чаще, однако, обосновать эту закономерность с медицинской точки зрения, врачи не в состоянии.

Виды заболевания

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Если говорить о классификации по возрасту, сколиоз бывает следующих разновидностей:

• Инфантильный или младенческий – диагностируется у младенцев и вплоть до трех лет жизни.
• Ювенильный – возникает в период между тремя и десятью годами жизни ребенка.
• Подростковый – развивается в подростковом или юношеском возрасте, от 10 до 17 лет.
• Взрослый – об этой разновидности принято говорить в отношении людей старше 17 лет.

Важно понимать, что возрастная классификация сильно влияет на лечение. Ведь разновидности сколиоза вплоть до подросткового подлежат полному излечению (в большинстве случаев), в то время как взрослый лечить крайне тяжело, а полноценного восстановления прежней осанки добиться практически невозможно.

Что же касается деления на виды, в этом случае все зависит от характера искривления, а классификация в данном случае следующая:

• С-образный – речь идет о классической деформации, когда сколиотическая дуга устремлена влево или вправо. Проще говоря, в одном из отделов позвоночный столб выгибается дугой, по мере прогрессирования угол дуги увеличивается.
• S-образный – характеризуется деформацией одновременно в двух отделах позвоночника в две стороны, сколиотические дуги при этом «смотрят» в разные стороны (одна влево, вторая вправо).
• Z-образный – наиболее тяжелый вид деформации, которому свойственно образование трех сколиотических дуг.

Степени

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья. Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Деформация в данном случае минимальна, поэтому искажение симметрии тела, свойственное сколиозу, практически незаметно. Если говорить о визуальных признаках, они могут быть следующими:

• Уровень лопаток и плечей разный – когда ребенок стоит ровно в вертикальном положении, со спины видно небольшую асимметрию, при которой одно плечо расположено несколько ниже второго.
• То же касается таза, в положении стоя можно заметить, что одна сторона таза ниже другой.
• Кроме того, часто отмечается небольшая сутулость, лопатки при первой степени развития болезни слегка сведены к позвоночнику.

Стоит также отметить, что болей или каких-либо иных неприятных ощущений либо нарушений ребенок в данном случае не ощущает. Первая степень деформации позвоночника легче всего поддается лечению.

2 степень

Вторую стадию развития болезни характеризует более тяжелый угол искривления – от 11 до 25 градусов. В отличие от первой степени, деформация теперь прослеживается не только в вертикальном, но и горизонтальном положении, когда ребенок лежит.

В этом случае начинает формироваться компенсаторная дуга, то есть сколиоз приобретает S-образный вид. В первоначальном месте искривления формируется так называемый реберный горб, а также мышечный валик, последний возникает из-за неравномерного распределения нагрузок на спину.

Визуальные признаки таковы:

• Заметная асимметрия, которая наблюдается, даже когда пациент одет. Одно плечо значительно ниже второго.
• Сутулость усугубляется, также становится более выраженной.
• В месте деформации также отмечается вращение позвонков вокруг своей оси, что видно при ближайшем рассмотрении.

3 степень

В этом случае деформация позвоночного столба принимает тяжелый характер, угол искривления от 26 до 50 градусов, отмечается сильное изменение осанки, спина явно асимметрична, что заметно не только в положении стоя, но также сидя и лежа. Происходит деформация грудной клетки, реберный горб становится большим, отмечается серьезное смещение суставов, боли и т. д.

Визуальные признаки усугубляются:

• Запавшие ребра.
• Серьезная асимметрия со формировавшейся компенсаторной дугой.
• Ослабление брюшных мышц.

4 степень

Самая тяжелая форма деформации, угол искривления превышает 50 градусов. В этом случае происходят не только сильнейшие смещения позвоночной оси, но также масштабная деформация костных структур туловища, растяжения спинных мышц, сильные боли, нарушение опорно-двигательных функций, отмечаются проблемы неврологического характера из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов, есть риск травм спинного мозга.

Кроме того, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, деформация затрагивает их косвенно и напрямую.

Симптомы

Клинические признаки сколиоза у детей разнообразно, ведь в данном случае все зависит от локализации патологии, то есть от того, на каком конкретно участке позвоночного столба возникло искривление. Кроме того, важно учитывать степень прогрессирования болезни, а также факторы в виде возраста ребенка, причин развития патологии и т. д.

Тем не менее можно выделить общие симптомы заболевание, которые дают о себе знать в большинстве случаев:

• первым и основным признаком сколиоза у школьников и других детей считается эстетический дефект, то есть искривление; речь идет об уже упомянутых нарушениях осанки, асимметрии плечевого пояса и тазовых костей, выпуклости лопаток, сутулости и т. д.;
• также признаком сколиоза первой и второй стадии считается опущенная голова;
• с развитием третьей стадии симптоматика становится более неприятной и обширной, появляются первые болезненные ощущения; ребенок жалуется на периодические боли, но зачастую не в области позвоночного столба, а в шее, пояснице, плечах;
• объясняется это неправильным распределением нагрузки на мышцы;
• ввиду того, что искривление затрагивает грудную клетку, дает о себе знать нарушение дыхание, из-за чего ребенок может жаловаться на одышку, в том числе при незначительных нагрузках;
• начиная с третьей стадии развития болезни здоровье ребенка ухудшается, об этом также сигнализирует учащенное сердцебиение;
• ухудшается общее состояние, это проявляется повышенной и ускоренной утомляемостью, нарушением координации движений, повышенной рассеянностью, головными болями, иногда ухудшением сна.

Нельзя забывать и о том, что при серьезных нарушениях осанки меняется отношение к ребенку в обществе, особенно среди сверстников. Это часто приводит к развитию депрессивных состояний, замкнутости, снижению самооценки и т. д.

Как определить?

Обычно, первая диагностика сколиоза у детей проводится еще в школе во время планового медосмотра. Кроме того, проблему можно обнаружить в домашних условиях, однако, если речь идет о начальной стадии болезни, далеко не каждый родитель сможет достоверно определить искривление.

По этой причине лучше все же обращаться к врачу, который сможет точно выявить искривление позвоночника у детей, определить степень прогрессирования сколиоза и т. д. Как дома, так и в медицинском учреждении, методы диагностики используются следующие:

• Положите ребенка на кровать лицом вниз, то есть на живот. Руки при этом должны располагаться по швам. Теперь осмотрите линию позвоночника, для верности можно провести рукой вдоль позвоночного столба с небольшим нажимом. Если позвоночник ровный, поводов для беспокойства нет, но если имеется незначительное отклонение от центральной оси, стоит обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу.
• Есть еще один способ – попросите ребенка стать перед вами, повернувшись к вам спиной. Затем ребенок должен наклониться, выгнувшись дугой и опустив при этом руки. Поводом для беспокойства в такой позе является выпирающая лопатка, выступающие ребра, а также уже упомянутое отклонение позвоночника на каком-либо участке от центральной оси.

При обращении к врачу, патология диагностируется еще более точно, для этого проводится рентгенограмма позвоночного столба в прямой оси. Этот простой и безболезненный метод не только позволяет подтвердить или исключить болезнь, но также определить степень искривления.

Как лечить?

Начинать лечение сколиоза у подростков и детей другого возраста необходимо как только проблема была обнаружена. Для лечения необходимо обращаться к врачу, который оценит степень искривления и на основе диагностических данных примет решение о том, какие методы борьбы с патологией следует применить. В целом схема лечения включает следующие основные направления:

• занятия гимнастикой, физиотерапия и ЛФК;
• массаж;
• применение корсетов;
• кинезиотейпирование;
• в особенно запущенных случаях – хирургическое лечение.

Важно также понимать, что в большинстве случаев лечение начинается позже первой стадии развития болезни, например, терапия сколиоза 2 степени, а то и третьей, но чем позже начинается лечение, тем больший труд приходится прилагать.

Как справиться с помощью гимнастики, физиотерапии и ЛФК?

Эти три методики не зря объединены в один раздел, так как именно комплексное их применение гарантирует наивысший результат. Если говорить о физиотерапии, она направлена на улучшение кровообращения и обменных процессов в области деформации позвоночника. Кроме того, в зависимости от применяемого метода, достигается улучшение сократительных функций мышечного корсета спины, устранение мышечной дистрофии, улучшается пластика позвонков и т. д.

В этот период, когда происходит стимуляция мышц и улучшается подвижность позвонков, а также снимаются болезненные ощущения (если они есть), применение физкультуры и комплекса ЛФК для детей при сколиозе 1, 2, 3 степеней дает наилучшие результаты. Но очень важно правильно подобрать комплекс упражнений и четко дозировать нагрузки, поэтому для занятий гимнастикой и лечебной физкультурой важно найти опытного специалиста.

В целом же, упражнения при сколиозе простые и знакомые каждому:

• ласточка;
• велосипед или ножницы в положении лежа;
• наклоны и прочее.

Несмотря на простоту, по крайней мере на первых этапах выполнять упражнения следует под руководством медработника соответствующей квалификации.

Массаж

Массажи, которые также должен делать специалист, направлены на устранения болей, снижение напряжения и расслабление мышц, укрепление мышечного корсета, а также улучшение кровообращения, обменных процессов и выравнивание позвоночника.

Массажи проводятся курсом, который составляет не менее 10 сеансов, при 1 и 2 степени в домашних условиях, при второй запущенной и третьей степени рекомендуется посещать массажные кабинеты. Что же касается проведения массажей дома, детям до 3-5 лет их могут делать даже родители, но предварительно нужно, чтобы принципы и методику объяснил специалист.

Корсетирование

При условии прогрессирования патологического процесса до 2–3 стадии, ребенку прописывают специальные корсеты. Лечение сколиоза у детей таким методом позволяет снизить нагрузку с отдельных участков спины, а также способствует постепенному выравниваю позвоночника и коррекции осанки.

Перед покупкой корсета обязательно консультируйтесь с врачом, ведь приспособления эти бывают разных форм и характеристик, подбираются индивидуально для каждого случая сколиоза. Только после получения точных указаний можно посетить отдел ортопедических товаров в аптеке или специальном медицинском центре.

Иппотерапия

Современное направление в борьбе со сколиотическим искривлением. Этот метод лечения сколиоза подразумевает занятия верховой ездой. Дело в том, что при езде на лошади в процессе участвуют все мышцы спины, а ребенок учится держать спину ровно. Но стоит понимать, что такая методика хороша на 1-2 второй стадиях болезни, при серьезных деформациях верховая езда может усугубить или даже ускорить прогрессирования патологического процесса.

Кинезиотейпирование

Еще один новый метод, который в чем-то схож с ношением корсета. Кинезиотейпирование при сколиозе у детей предполагает наложение на отдельные участки спины специальных эластичных лент (тейп-пластыри), которые фиксируют мышечный корсет. Ленты устраняют болезненные ощущения, снижают нагрузку на отдельные участки спины, но при этом практически не сковывают движения.

Оперативное вмешательство

Операция проводится только в крайних случаях, когда болезнь прогрессировала до 4 стадии или же третья стадия приблизилась к четвертой. Основанием для хирургического вмешательства становятся тяжелые деформации, при которых начинаются нарушения работы органов, ущемляются нервы, сдавливаются сосуды. Другими словами, качество жизни ребенка падает или же есть реальная угроза жизнедеятельности организма.

Важно также понимать, что после операции следует длительный курс реабилитации, во время которого необходимо укрепить мышцы спины, особенно вдоль позвоночника, а также добиться полного восстановления подвижности последнего, спешить в этом деле нельзя.

Как лечить в зависимости от степени и возраста?

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

• если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
• в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
• в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Другими словами, чем больше возраст, тем менее пластичным становится позвоночник, и тем тяжелее и дольше исправляются дефекты искривления. Из этого следует, что чем старше ребенок, тем сложнее и дольше проходит лечения, но нельзя забывать и о стадии прогрессирования болезни.

Можно ли вылечить сколиоз в 16 лет?

Ответить на этот вопрос со 100% уверенностью нельзя, ведь как уже было сказано ранее, решающую роль в таких случаях играет то, насколько сильно прогрессировала болезнь и насколько серьезным деформациям подвержен позвоночник.

Тем не менее, как уверяют большинство специалистов, в 16 лет позвоночник еще не до конца проходит стадию окостенения, он все еще остается довольно подвижным и поддается коррекции. По этой причине, если заняться лечением серьезно и придерживаться рекомендаций врачей неукоснительно, шансы на восстановление высоки.

Последствия

По мере прогрессирования патологического процесса значительно увеличивается вероятность развития осложнений. Особенно опасны последствия сколиоза, начиная с третьей стадии:

• Серьезные нарушения осанки, формирование горба.
• Если тяжелые формы сколиоза развиваются у маленьких детей, это может привести к неправильному развитию костного и мышечного скелета.
• Серьезные степени деформации приводят к дистрофии мышц в зоне, где из-за искривления нагрузка на них практически отсутствует.
• Кроме того, сколиоз может привести к нарушению работы определенных органов.

Профилактика

Если только речь не идет о врожденном сколиозе, практически всегда можно не дать развиться этой болезни. Предотвращать ее нужно начинать с малых лет, эта задача полностью ложится на плечи родителей, которые должны следить за ребенком и обеспечить его здоровое развития.

Профилактика сколиоза у детей заключается в следующем:

• следите за тем, чтобы ребенок держал спину ровно всегда, при ходьбе, в положении сидя;
• важно заниматься спортом с малых лет, в идеале речь идет о плавании, гимнастике, танцах, верховой езде и т. д.;
• ребенок должен спать на ровной, умеренной жесткой поверхности; лучший выбор – ортопедический матрац;
• не допускайте, чтобы ребенок вел сидячий образ жизни (особенно это касается подростков); важно не только заниматься спортом, но также часто гулять;
• если ребенок не может самостоятельно следить за осанкой, например, будучи в школе, можно купить специальный корсет, который будет только поддерживать осанку, не давая сутулиться и горбиться.

Принимая во внимание все сказанное выше, стоит отметить, что детский сколиоз – распространенная и довольно опасная патология. Но при этом заболевании в 90% случаев можно свести все риски к минимуму. Для этого нужно начать лечение как можно раньше или же вовсе не допускать развития искривления простыми профилактическими методами.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...