Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.
Содержание
Что такое лордоз позвоночника?
Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.
Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.
Лордоз сохранен: что это значит?
Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.
Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:
- в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
- в ногах;
- чувство онемения в нижней части спины.
При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.
Причины
Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:
- травмирование спины и тазобедренных суставов;
- болезни костной системы;
- слабость мускулатуры;
- избыточный вес;
- недостаточность витаминов и белка в организме;
- опухоли позвоночника;
- спондилит.
Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.
Виды
Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:
- шейный изгиб;
- искривление поясничного отдела.
Классификация с учетом этиологических данных:
- Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
- Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.
Различают три основных разновидности изгиба:
- физиологический лордоз;
- гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
- гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.
Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.
Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:
- нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
- частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
- фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.
Симптомы лордоза
Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:
- болезненности в спине;
- выраженном выпирании живота вперед;
- постоянном чувстве вялости и усталости;
- расстройства функционирования органов пищеварения;
- ощущения боли в нижних конечностях;
- нарушении сна и обменных процессов в организме.
Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.
При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:
- ягодицы сильно выпирают назад;
- живот выгнут вперед;
- ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
- мускулатура области поясницы находится в напряжении;
- пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
- наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
- при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.
При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:
- болезненность внизу спины;
- спина в пояснице становится плоской;
- при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
- нарушается походка;
- возможно онемение в пояснице.
При шейной патологии развиваются такие симптомы:
- визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
- заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
- при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
- при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
- при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.
Диагностика
Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.
Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.
При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.
Самодиагностика лордоза
Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:
- человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
- помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.
Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:
- если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
- рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз; - если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.
Как лечить лордоз?
Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.
В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.
Медикаментозное
Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.
Медикаментозная терапия состоит:
- обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
- витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
- в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
- препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
- местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).
Физиолечение
Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.
К основным методами физиолечения относятся:
- водные процедуры;
- электрофорез;
- лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
- иглоукалывание;
- применение ультразвука;
- воздействие магнитным полем.
Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.
Лечебная физкультура
Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:
- занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
- оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
- в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.
Ортопедические процедуры
Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.
Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.
Мануальная терапия
Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.
Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.
Вытяжение позвоночника
Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.
В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.
Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.
Чем опасен?
Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:
- грыжа межпозвоночного диска;
- чрезмерная подвижность позвонков;
- происходит разрушение суставов и хряща;
- нейродистрофический синдром;
- сдавливание спинного мозга;
- расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).
Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.
При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.